第436章 飞速进步的林峰(2 / 2)

正说着,导丝已经顶住了闭塞段的钙化端。

周成接过微导管手柄,换了根Conquest Pro硬导丝,轻轻捻动。

钙化段比预想的还硬,导丝头端顶上去,弯出一个细小的弧度,就是穿不透。

「低速旋磨,1.25mm磨头。」周成收了导丝,「从远端往近端磨,每次前进1毫米就退回来造影,别贪快。」

林峰立刻递过旋磨导管,动作乾脆利落。

旋磨仪发出低沉的嗡嗡声,磨头一点点啃着钙化前进。

刚磨到中段,患者血压又掉了。

这次直接掉到62/40mmHg,监护仪的警报声再次刺耳地响起来!

「无复流了。」李正皱起眉,「钙化碎屑堵了微血管。」

「推腺苷20微克,硝普钠50微克。」周成没停手,旋磨头依旧匀速进退,「林峰,IABP参数调高一档。」

「好!」林峰手上给药,脚下踩IABP控制器。

两边同时操作,一点没乱。

半分钟后,血压慢慢回升,远端血流也渐渐显影了。

李正看着林峰娴熟的动作,心里的惊讶越来越浓。

以前林峰碰到无复流就慌,给药剂量都要反覆确认。

现在不仅剂量算得准,还能同时兼顾IABP调节。

这临危不乱的劲儿,快赶上一位资深的心内科介入专家了,甚至已经摸到了顶尖年轻术者的门槛!

旋磨整整做了四十分钟,右冠的钙化段才被完全打通。

周成换了球囊逐级扩张,植入一枚3.0*38mm的药物支架,后扩张贴壁。

造影显示右冠全程通畅,血流TIMI3级,没有夹层。

「右冠搞定了。」林峰松了口气,额头上的汗滴在铅衣上。

「别松懈,左主干才是关键。」周成换了两根导丝,分别送入前降支和回旋支,「两枚支架同步到位,前降支3.5*28,回旋支3.0*24,近端错开0.5毫米。」

林峰配合着送支架。

,两枚支架的近端边缘精准错开,刚好覆盖左主干分叉,没有重叠,也没有漏盖钙化区。

李正凑得更近了。

同步双支架最考验配合,稍微错位一点,要么覆盖不全,要么支架梁重叠贴壁不良。

他见过很多老专家搭档做这个,都未必有这么准。

「先同时8atm加压五秒,前降支加到12atm释放,回旋支跟10atm。」周成话音落下,两枚球囊同时鼓起。

支架撑开的瞬间,因为钙化环已经松解,钢梁完全展开,稳稳贴在血管壁上。

「对吻扩张,非顺应性球囊,12atm。」

两枚球囊在分叉处同时加压,屏幕上的支架开口被撑得圆润光滑,前降支和回旋支的血流都顺畅得很。

最后一遍造影。

左主干丶前降支丶回旋支丶右冠,四根血管全部显影清晰。

管腔光滑,血流充沛,没有残余狭窄,没有夹层,没有穿孔!

「成了。」林峰长长舒了口气。

李正盯着屏幕看了足足半分钟,才重重吐出一口气:「厉害!真是厉害!这么重的病变,居然做得这么漂亮!」

他看向林峰,语气里满是感慨:「尤其是你,林峰。半年前你连中度钙化都要找人搭把手,现在逆向丶旋磨丶分叉病变,全拿得下来。进步太快了。」

林峰笑了笑,擦了擦汗:「都是周成教得好。他不藏私,每一步都讲透,还逼着我们练,想不进步都难啊。」

周成没接话,正检查患者的穿刺点,确认没有渗血,才直起身:

「送CCU,密切监测血压,观察有没有再发胸痛,注意穿刺点血肿。」

「好,我去安排。」李正点点头,率先走了出去。

铅门打开的瞬间,王乔松立刻迎了上来。

他眼睛通红,胡茬都冒出来了,看到李正出来,声音都发颤:「老李,怎么样?」

「手术很成功,血管都通了。」李正拍了拍他的胳膊,「多亏了周成。还有林峰,也帮了大忙。」

王乔松愣了一下,随即目光落在走出来的周成身上。

周成走在后面,铅衣脱下来搭在胳膊上,里面的手术衣全湿透了,贴在背上,头发梢滴着汗。

「周成……」王乔松走上前,喉咙有些发紧,半天只蹦出两个字,「谢谢……」

周成点点头,语气很平淡,「患者还没完全脱离危险,先去CCU观察吧。」

说完,他和林峰并肩往办公室走,没再多说什么。

王乔松站在原地,看着两人的背影消失在走廊拐角,心里说不出是什么滋味。

……